알아두면 좋은 치과 질환과 진료 분과

 

대부분의 치과에서는 구강검진과 예방, 충치치료와 보철치료를 비롯한 심미치료, 잇몸치료가 가능하고 세부적으로 11개의 진료 분과가 있고, 수련기간을 거쳐 각 분과의 전문의가 됩니다. 통합 치의학과는 레지던트 3년, 이과를 제외한 과는 인턴 1년과 레지던트 3년, 총 4년의 기간이 소요됩니다.

 

각 과가 신설된 병원으로는 서울대학병원, 서울아산병원, 삼성 서울병원, 가천대학교 길병원, 경희대학교 부속 치과병원, 세브란스 치과병원, 단국대학교 치과대학병원 등이 있습니다.

다양한 치과 질환으로 아파하는 모습

 

 

1. 구강악안면외과  

구강과 악안면, 흔히 말해 턱과 얼굴 부위에 발생하는 손상, 감염, 기형 및 종양 등의 질병을 바르게 진단하고 외과적 시술과 다양한 보조적 치료를 통해 심미적 복원과 기능적 회복을 추구하는 외과의 한 분야라고 볼 수 있습니다. 고난도의 사랑니 발치와 임플란트 수술, 보톡스와 필러 같은 미용 시술은 물론 구강암 수술 치료와 부정교합을 치료하기 위한 양악수술, 사랑니 발치는 구강악안면외과의 대표적인 진료라 할 수 있습니다. 이외에도 치성감염, 치성 상악동 질환, 구강종양과 낭종, 타액선 질환, 구순구개 파열, 악안면 통증과 신경성 질환, 두개 악안면 기형, 구강악안면영역의 재건술등의 진료도 담당합니다.

 

 

2. 치과보철과

악안면보철학과 치과임플란트보철학을 기초로 하여 악관절 질환이나 교합 부조화 등의 치료와 예빵을 위한 교합학, 고령화 사회에 적응하기 위한 노인치과보철학까지 다양한 분야가 있습니다. 흔히 말해 , 상실되거나 손상된 치아와 그 주변 조직을 인공 재료로 치료하여 저작 기능과 심미성을 회복시켜 주는 임상분야라고 할 수 있습니다. 대표적인 치료 방법으로는 도재관과 금관으로 치료하는 크라운과 브리지, 틀니, 래미네이트 등이 있습니다.

 

 

3. 치과보존과

치아의 경조직과 치수, 치근단 조직에 발생하는 질병의 원인과 진행 과정에 대해 이해하고 이를 기반으로 하여 질환을 예방하고 치료하는 분야입니다. 여러 가지의 이유로 손상된 치아의 형태나 구조, 기능과 심미성을 적절한 형태로 회복시켜서 치아를 보존하고 유지해 주도록 하는 필수 분야라 생각할 수 있습니다. 아말감이나 레진등을 이용하여 직접 수복하는 방법도 있고, 금이나 세라믹 등을 이용한 인레이, 온레이 등 수복물을 제작하여 접착하는 방식의 치료 방법도 있습니다. 이 외에도 대표적인 치료는 근관치료라 하는 신경치료가 해당됩니다. 신경치료라 함은 다양한 원인으로 치아 속 신경까지 세균이 침투하여 치수에 병변을 초래한 경우 치수염이 발생하게 되는데 이 신경들을 치료하는 것을 말합니다.

또 치경부 마모, 치아 변색, 치아 미백, 파절에 의한 치료 등도 보존과에서 시행하는 대표적인 치료라 할 수 있습니다.

치아 주위조직의 단면

 

 

4. 치과교정과

불규칙한 치열을 바로 잡는 치아교정, 부정교합은 물론 상. 하악골과 안면부의 성장발육을 예측하고 분석하여 이상적인 치아, 턱, 안면의 조화를 이룰 수 있도록 예방과 치료를 담당하는 전문 분야입니다. 성공적인 치료를 위한 진단자료로 구강 내 검진 및 사진, 두부방사선 규격사진, 파노라마 사진, 교정 모형 분석을 통해 부정교합의 원인이 무엇인지 진단하여 치료 계획을 수립하는 것을 시작으로 브래킷과 와이어라고 하는 교정 장치를 이용한 고정식 교정치료하게 됩니다. 이외에도 가철식 교정장치, 기능적 교정장치도 사용되는데 요즘에는 기술이 발전하여 간단한 스캔작업을 통해 치열을 단계별로 배열하여 각 단계마다 장치를 제작하여  착용할 수 있는 가철식 교정장치가 인기를 더하고 있습니다.

교정장치를 부착하는 모습

 

 

5. 구강내과

침샘 장애, 구강암, 측두하악 장애라 불리는 턱관절 질환, 안면 통증, 미각과 후각 장애 등 전염병의 구강 소견에 대해 다루는 치의학과 의학의 경계에 있는 분과로 구강과 안면 부위의 장애를 가진 환자를 관리하고 진단합니다. 대표적인 질환에는 베체트병, 보통천포장, 편평 태선, 백색판증과 같은 전악성 병변과 근막통, 지속성 신경통, 자율신경성 두부통, 두통 등의 급성 질환을 비롯하여 턱뼈괴사, 구강건조증, 삼차신경통, 구강 작열감 증후군등의 비치과적 통증의 진단 및 관리에도 관여하게 됩니다. 

 

 

6. 치주과

치아를 감싸고 있는 잇몸을 치은,  잇몸뼈를 치조골이라 하는데 이를 포함하는 치아 주위 조직 질환의 치료를 담당하는 과입니다. 대표적인 예로 치은염과 치주염, 임플란트 주위염 등 각종 잇몸의 병소를 치료하고 구강 내 소수술을 시행하는 과입니다.

 

 

7. 소아치과

선천성 및 유전성 구강질환의 치료를 비롯한 장애인 치료 등의 특수한 분야까지 포함하여 성장 발육과 발육장애를 진단 및 치료하는 분과입니다.  대표적인 질환으로는 치배 형성이 제대로 안된 선척적 치아결손, 법랑질 형성 부전과 같은 치질의 이상, 치내치, 치외치와 같은 치아 형태의 이상, 테트라사이클린 복용에 따른 치아의 내인성 색소침착은 물론 치아우식증의 치료와 예방을 진정 요법과 병행하여 치료하게 됩니다.

소아치과에서 시행하는 수면치료

8. 구강병리과

여러 분과로부터 의뢰받은 생검조직을 검사하여 진단을 내리는 분과로 구강암, 낭종 등 다양한 검사와 현미경 관찰을 통해 질병유뮤를 확인하고 적절한 치료가 이뤄지도록 도와주는 분과입니다.

 

9. 예방치과

구강병의 예방을 주목적으로 하여 구강병 발생 원인을 제거 또는 차단함으로써 구강병의 발생빈도를 감소시키거나 발생하지 않도록 하여 더 나아가 삶의 질 향상에 기여할 수 있는 데 중점을 둡니다. 시술 내용은 치면세마, 치면열구전색, 잇솔질 교습, 불소 국소도포, 우식활성 시험, 구강미생물 검사 등이 있습니다.

 

10. 영상치의학과

x-선을 치의학에 접목시켜서 구강악안면영역에 대한 방사선 촬영의 영상을 분석하여 진단하는 과입니다. 단순방사선 촬영뿐 아니라 파노라마 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명영상진단촬영, 초음파 영상촬영등이 해당됩니다.

 

 

11. 통합치의학

충치, 잇몸치료, 보철치료, 일반진료 등 일반적인 치과의 여러 영역을 다루는 분과로 보다 정밀한 ㄷ진단과 치료가 필요하다 판단되면 전문 진료 분과로 전원시킬 수 있습니다.