사랑니 통증, 발치 후 식사, 술, 담배, 붓기, 운동

 

 

사람의 치아는 28개~32개라 하는데 이는 3 대구치인 사랑니 4개가 맹출 하지 않았을 시 28개, 4개가 모두 맹출 했으면 32개의 개수입니다. 그 말은 사랑니가 모두 맹출 하지 않을 수도, 1개만 맹출 할 수도, 4개 모두 맹출 안 할 수도 있단 이야기입니다.

18~25세에 맹출 되는 경우가 일반적이나 맹출 시기는 사람마다 차이가 있고 맹출 되는 방향과 위치에 따라 발치 시 단순발치, 단순 매복발치, 복잡 매복발치, 완전 매복발치로 나눌 수 있습니다. 턱이 상대적으로 작은 사람들의 경우 맹출 공간이 없어 매복사랑니가 되는 경우가 많고, 정상적으로 자라지 못한 사랑니는 청결을 유지하기 어려워 사랑니 앞 치아에 충치 발생 빈도를 높이기에 발치하시는 게 좋습니다.

 

단순매복, 복잡매복, 완전매복 사랑니

 

 

1. 사랑니 통증

매복 사랑니의 경우에는 거의 통증이 없으나, 복잡 매복 사랑니는 잇몸에 반쯤 덮여있기 때문에 잇몸 관리가 안되거나 피곤하여 면역력이 낮아지면 부어서 통증을 유발합니다. 또 위치상으로 어금니처럼 바르게 배열되어 있긴 하지만 충치로 인해 통증을 유발하는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 당일 발치가 가능합니다. 간혹 음식물 저류로 인해 고름이 심하게 생기고 턱이 붓고 침 삼킬 때 목이 아플 정도의 통이 생기기도 하는데 이 경우에는 감염의 위험이 있어 당일 발치는 불가하고 예방적 항생제 복용 후 붓기가 가라앉은 다음 발치해야 합니다.

사랑니 통증

 

 

2. 발치 후 식사, 술, 담배

-맵거나 짜고 자극적인 음식은 피해 주세요.

-술: 알코올이 혈관을 확장시켜 체내 혈액순환을 빠르게 만들어 지혈에 도움이 되지 않습니다. 수술부위를 자극시켜 오히려 치유를 지연시키게 됩니다. 충분한 시간(보통 1주일 이상) 금주하시는 게 좋습니다.

-담배, 빨대 : 구강 내 음압을 발생시켜 지혈이 안되어 건성발치와가 생길 수 있습니다.

 

 

 

3. 부작용 및 후유증

위치상으로 바르게 잘 맹출 된 사랑니는 발치 난이도도 쉽고 통증도 적어 부작용이라 할 것이 따로 없을 정도로 주의사항만 잘 지킨다면 큰 문제가 없습니다. 하지만 매복발치의 경우에는 하지조신경(아래 사랑니)과 근접하거나 겹쳐져 있을 수 있어 발치 시 신경에 손상을 줄 가능성이 있어 주의를 기울여야 합니다. 발치 전 파노라마 사진과 ct촬영을 하여 정확한 사랑니의 위치와 방향, 신경과의 근접도를 파악하여 접근하여야 하고  발치 시 신경이 직. 간접적으로 눌리게 되면 일시적 혹은 영구적으로 신경 손상이 생길 수 있습니다. 신경 손상을 막기 위해 사랑니 뿌리가 신경과 겹쳐있다면 사랑니의 뿌리 중 일부분을 남기고 마무리하는 경우도 있으니 ct판독 시 미리 계획하고 설명받는 것이 좋습니다.

신경 손상 시 아랫입술과 턱 부위의 무감각이나 이상 감각을 초래하여 마취된 느낌이 지속적으로 나타나게 됩니다. 증상이 가벼울 경우  6일~6개월 사이에 서서히 회복되고 신경손상이 크다면 적절한 물리치료와 약물치료(소염제, 비타민B제재, tegretol)를 병행하여 적극적으로 치료하게 됩니다. 

발치 후 붓기

 

 

4. 발치 후 주의 사항

-물고 계신 거즈는 2시간 이상 꼭 물고 계셔야 합니다. 거즈의 물리는 힘(압박) 때문에 지혈이 되는 것이기 때문에 거즈의 위치가 바뀌지 않도록 가능하면 꽉 물고 계시고 말씀하시는 것도 되도록 자제하셔야 합니다. 여유분의 거즈도 챙겨드리니 지혈이 추가적으로 필요하면 더 물고 계셔도 됩니다.

-피가 나는지 확인하기 위해 침을 뱉거나 쪽쪽 빨게 되면 입안에 압력(음압)이 높아져서 다시 출혈이 될 수 있으니 이런 행동은 삼가하여 주세요.(빨대 사용도 금지)

-지혈이 안되거나 통증이 심하면 치과로 꼭 전화 주세요.

-붓기, 통증 완화를 위해 냉찜질을 2일간 해주시고, 이때 식사도 뜨거운 음식보다는 차가운 음식위주로 드시는 게 도움이 됩니다.(아이스크림도 가능) 

-피부가 약하신 분들은 멍이 들 수 있으나 대게 1주일 정도 지나면 완화되니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

-사우나, 찜질방, 무리한 운동은 지혈과 치유에 방해가 되니 가급적 수술 당일은 피해 주세요.

-일주일 동안은 술, 담배는 피하세요.

-마취는 마취량이나 마취 방법에 따라 2~5시간 정도 후에 풀리게 되고 그 사이에 혀나 볼이 씹히지 않도록 주의하셔야 합니다. 

-처방해 드린 약은 아프지 않더라도 반드시 복용하셔야 하고, 식사는 유동식(부드러운 음식) 위주로 드시고, 가능하면 반대쪽 치아로 드시는 게 좋습니다.

-발치 한 부위는 감염의 위험이 있기에 손이나 혀로 만져보지 마시고, 양치하실 땐 발치한 앞에 치아까지만 해주시고 발치 부위는 구강 소독액으로 가글 해주시면 위생관리에 도움이 됩니다.

-발치 다음날은 치과에 내원하시어 소독받으시길 권장드립니다.

-상처를 봉합한 부위의 실밥은 일주일 후 제거하게 되고, 윗 사랑니의 경우는 따로 봉합 안 하니 내원하지 않으셔도 됩니다.